Brain｜新的诊断标准“再”下定义早期痴呆症

最另行报道，据专家有约，多达三分之一的患者到神经系统科就诊时，也许则会被误读为之前期痴呆病症。

2020年8月13日，在苏格兰《Brain》杂志上发表的一篇博士论文之前，苏格兰的史家和病理药剂师协力重定义了一种被广泛采纳、却对其知之甚少的癌症病症概念——特性性层面持续性（FCD）来用于之前期痴呆病症的判别病症1。

FCD患者与多种癌症概念上不存在交叠

不存在FCD显造出的患者一般而言在生活之前不存在持续的层面持续性，然而脑部具体方法检查却从未描绘造出也就是感叹素质的病变。评论之前，所写将其定位“皆不相符（internal inconsistency）”的这一特殊连续性。经常造出现FCD的患者，一般而言不能归因于任何神经系统病理学、病变或其他精神病学病变。该教育领域的定义和用语仍在拓展，截止该评论发布年前，尚从未有统一的病症基准，然而将FCD与不存在层面患者的其他非神经系统神经系统性病变区别于开来是至关最主要的，如原发性精神健康缺陷、失眠持续性、健康忧郁、药物和过量不良反应、病变或神经系统性特性持续性引起的癌症或层面患者。

所写合理化，FCD在病理上也许很相似，但由于很少被病症造出来，因此许多病理药剂师也对其知之甚少，大部分状况是因为此类患者一般而言同时满足轻度层面持续性（MCI）或主观层面减少（SCD）的所述性基准。MCI是一种限于事实层面能力减少的肉瘤，其比率一般而言大于预期比率，且不则会分心日常生活社区活动。SCD主要所述了关于层面能力减少的主观感受，不则会事实层面不足之处的事实。

显然，限于MCI和/或SCD的大多数数据深入研究，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，不存在线性进展过程。如果这些患者非常则会罹患潜在的神经系统神经系统性癌症，这表明在之前期病理病症时，对患者患者的定义或不存在误区。

便将拓展为德尔默海默病症作为之前期层面特性持续性患者的必然趋势

所写在博士论文之前合理化，认知痴呆病症的年前导下一阶段，对于阐明病因机制和协力开发针对德尔茨海默氏病的另行型介入保护措施，看来是颇为最主要的。然而事实上，病理上有相当一大部分被病症为MCI的患者，则会逐渐恢复健康，便显造出造出神经系统系统进行性缓和，这类患者一般而言介于层面能力正常的人和痴呆病症的群体之间。

德尔默海默病症一般而言具有其引人注意的遗传学特质，病理肉瘤患者在MCI下一阶段年前就则会经常造出现。然而，目年前多数数据深入研究合理化MCI的益处，以及其可“转换成”德尔默海默病症，只不过了MCI与德尔茨海默氏痴呆之间的确定性关系。2019年，一项基于之前期层面持续性群体的深入研究辨识，数据深入研究者随访7年，见到仍然有53％的患者只能病症为MCI，而有35％的患者恢复为正常层面。

不存在FCD患者的患者，一定相对上与SCD、MCI患者不存在交叠，因此德尔默海默病症或便是之前期层面特性持续性患者的必然趋势。

FCD的病症和病因

FCD的典型病理显造出最相似于记忆持续性，一般而言显现出焦虑难于集之前。FCD大多限于非遗忘性层面特性，例如倡导、语言或执行特性。与处于神经系统神经系统性痴呆的年前导下一阶段的患者相同，患有FCD的人一般而言对他们的患者令人忧郁，必需讨论患者特质和应对策略，并且可以显造出造出轻度但持续的层面不足之处，差不多不则会其他病理患者。

FCD患者之前可以看到相当相对的患者异质性。根据相关损害的相对，FCD确诊一般而言也许还相一致SCD、MCI或痴呆病症之一的定义。所写合理化，应严厉使用这些纯粹所述性的分类，这是因为它们或已与进行性神经系统病理学有关。

对FCD的更高认知将增强整个层面癌症教育领域的病状

该文第一所写、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 博士感叹，“给予病症基准，对于改善FCD和其他层面持续性的病症、放射治疗和数据深入研究是颇为最主要的一步。”日常思维过程的持续性是FCD的一个特质，但它经常被误读为之前期痴呆病症。FCD虽然也限于思维过程的损害，但药剂师预计它不则会像痴呆病症那样缓和。从患者的角度来看，FCD的病状与痴呆病症非常相符，因此必需相异的放射治疗和护理。

Harriet Ball 博士表示，“作为病理药剂师，我们的期望是找造出之前期记忆持续性的状况，尤其是找造出那些可以随着时间的推移而改善，而不是缓和到痴呆的患者。对FCD有确切的病症基准，这将使我们必需更高地住院FCD，及时向患者及其亲友解释病情及其病状。”

这一定义将使关于FCD的数据深入研究转入一个另行的下一阶段，病理药剂师可用另行定义为为FCD患者住院。而关于FCD特异性连续性的数据深入研究也仍然开始，之外评量病理研究课题和了解美国疾病控制与预防中心优点，在从未来，这样成果将为创建FCD放射治疗与护理给予另行的依据。

概要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html