四类HIV高危人群应进行暴露前预防性外科手术（PrEP）

2014年5年末14日，American疾病持续性和控制中的心更从新了HIV受伤害从前持续性性治疗（PrEP）的指南。AmericanCDC丙型肝炎/HIV，传染病肝炎，皮肤病和结核病持续性部处长Jonathan Mermin博士不应Medscape的拜会，对此顺利进行专家说明了。现将主要素材程序代码如下。

Jonathan Mermin博士的主题是：关于在在CDC发布的从新版本HIV受伤害从前持续性（PrEP）指南中的提到的在American不应如何使用口服促逆转录病物来持续性丙型肝炎感染者。

以外的研究推断出，每天用药比较简单剂量的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以一直直接地持续性HIV感染者。AmericanCDC接纳这一促请，并将其写入从新版本的指南中的。根据指南，CDC促请下列四种高危青年人接受受伤害从前持续性（PrEP）的控制措施：

•**者（MSM）;

•HIV高风险的异性者;

•HIV单阳伴侣中的的HIV阴性者;

•静脉药。

据估计，American有有数275000名未感染者的和双性恋蹦床，还有140000名未感染者的HIV病患的异性伴侣都将从中的获益。作为一名诊断外科医生，必须提高对这种从新持续性干预控制措施的认识和了解。并确保自己的病患不被HIV感染者。但是附加的持续性保护控制措施主要还是依赖于外科医生和病人的配合。

Jonathan Mermin博士援引了指南中的的3个更为重要点。

坚定不移是更为重要。只有每天用药法规的口服，PrEP才是直接的。例如，在一项研究中的，PrEP使的女性和异性的女性的HIV感染者率总体上下降44％；在自我报告的依循性90％以上的青年人中的，这一数量上升到73％；而那些完全依循的青年人中的，HIV感染者下降了90％以上。

PrEP只适用于未感染者HIV的病患。如果对HIV猫狗采取PrEP，会降低口服耐药的风险。这就要求在顺利进行PrEP之从前要顺利进行丙型肝炎检测—促原或病毒RNA以及促体。同时也不应当询问病患近期否出现传染病感染者的症状，因为这意味著是急性HIV感染者的迹象。每隔2-3个年末病患不应原先检测，以推定他们否感染者了丙型肝炎。

抗抑郁药稀有。PrEP的抗抑郁药大多是轻微的。第一个年末意味著会出现恶心和呕吐。有时也暴发轻度肌酐清除率减缓。

再次，诊断外科医生可以通过如下捷径来下降HIV从新发感染者：

•为HIV高危青年人提供HIV持续性接收者，避，口服治疗，如果有指征，可以采取PrEP。

•为HIV猫狗提供促逆转录病毒治疗以及下降传播风险的接收者，并鼓励他们，让他们的性伴侣也接受HIV检测。

综上所述，PrEP意味著是一种改变HIV疫情的直接工具箱。欲了解更多接收者，请访问www.cdc.gov/hiv。

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校对： infect201