四类HIV高危人群应进行暴露前预防性疗法（PrEP）

2014年5年末14日，英国性疾病防止和控制中的心改版了HIV暴露前所防止性外科手术（PrEP）的简要。英国CDC麻风大肠杆菌/麻风病，流行性感冒肝炎，传染病和结核病防止部主任Jonathan Mermin芝加哥大学应以Medscape的邀问，异议顺利完成领域专家解释。现将主要以下内容载入如下。

Jonathan Mermin芝加哥大学的题材是：关于最近CDC发表的最另行版HIV暴露前所防止（PrEP）简要中的提到的在英国应以如何适用低剂量抑制逆转录病物来防止麻风大肠杆菌感染。

现今所的研究工作断定，每天用药互换剂量的替诺福韦和恩曲他临海（即Truvada）可以长期直接地防止HIV感染。英国CDC赞同这一建议，并将其写入最另行版的简要中的。根据简要，CDC建议下列四种高危群体拒绝接受暴露前所防止（PrEP）的举措：

•**者（MSM）;

•HIV预防性的异性者;

•HIV单阳伴侣中的的HIV同义者;

•动脉药。

据估计，英国有多达275000名未感染的和双性恋男子，还有140000名未感染的HIV病患者的异性伴侣都将从中的获益。作为一名临床医生，必须提高对这种另行防止干涉举措的相识和理解。并维护自己的病患者不被HIV感染。但是另行增的防止保护举措主要还是也就是说医生和病症的因应。

Jonathan Mermin芝加哥大学指出了简要中的的3个关键点。

执意是关键。只有每天用药规定的抗生素，PrEP才是直接的。例如，在一项研究工作中的，PrEP使的男性和异性恋的女性的HIV感染率总体上增高44％；在自我报告的依从性90％以上的群体中的，这一%-上升到73％；而那些实质上依从的群体中的，HIV感染增加了90％以上。

PrEP只适用于未感染HIV的病患者。如果对HIV感染者实行PrEP，会提高抗生素耐药的风险。这就拒绝在顺利完成PrEP之前所要顺利完成麻风大肠杆菌侦测—特异性或大肠杆菌RNA以及抑制体。同时也应以该查问病患者近期应以该显现流行性感冒感染的症状，因为这确实是急性HIV感染的痕迹。每隔2-3个年末病患者应以重另行试验，以确认他们应以该感染了麻风大肠杆菌。

抗抑郁药罕有。PrEP的抗抑郁药大多是严重的。第一个年末确实会显现恶心和腹泻。有时也发生轻度肌酐肝功能降低。

最后，临床医生可以通过如下途径来增加HIV另行发感染：

•为HIV高危群体提供HIV防止信息，遇，抗生素外科手术，如果有指征，可以实行PrEP。

•为HIV感染者提供抑制逆转录大肠杆菌外科手术以及增加传播风险的信息，并借此他们，让他们的性伴侣也拒绝接受HIV试验。

综上所述，PrEP确实是一种扭转麻风病疫情的直接工具。欲理解愈来愈多信息，问访问www.cdc.gov/hiv。

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编者： infect201