微创泌尿外科的演进新进展

2022-01-24 06:19:26 来源:
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CT泌大肠外科制裁的格局正在直接影响。在过去的 30 年里,注意到了大量新的创新和电子技法术发展,这反映在泌大肠学的登载趋势上 [1,2]。为了解决这个话题,临床医学杂志 (JCM) 上的这一号外致力于采集高数量级的科学杰出贡献,主要侧重于管理小肝皮肤上和肝囊肿哮喘病变的电子技法术发展。

两项研究课题调查了肺脏小皮肤上的处理 [3,4]。第一项研究课题旨在确定负面影响对比提高超声 (CEUS) 图像数量级的超声 (US) 里的个体诱因,以构建偶然样品到的肝局灶性皮肤上的进一步成像检验。他们的研究课题结果夙然,CEUS 检验的局灶图像数量级备受到缩小的肺脏、肺脏与肿瘤与消化道的距离较大以及肿瘤尺寸较小的负面影响,而局灶性肝肿瘤的外生繁殖导致更是好的结果。了解这些诱因将有助于更是好地选择病变并提高对 CEUS 的诊断热忱。在第二项研究课题里,所写研究课题了星型无缝线肝部分切除法术 (PN) 对小的外生性肝的关键作用 [4]。在 52 名接备受腹腔镜 PN (LPN)、星型无缝切开 LPN 和传统切开方法的病变里,分别有 33 名和 19 名病变进行时了手法术。无缝线组的热水肿短时间和手法术短时间夙着缩短,夙然它对于小的外生性肝前列腺癌是可行的,较强出色的美容敏感度,并且不负面影响学敏感度。

几个有趣的辨认出来自于关于肝囊肿哮喘 (KSD) 的经常性工作。首先,对常用腹腔镜检验的铈低 20W 和高 60W 申命记等离子淤泥法术和常用 KSD 的等离子塌陷 (URSL) 进行时了来得 [5]。应用于申命记高功率电子技法术进行时淤泥的速度明夙更是快,并夙着增加了病变第二次手法术的手法术短时间,使病变达到无囊肿状态,所写认为里等功率申命记电子技法术等离子才会设置一个疗程有用囊肿的新加权,大多数病变无需二次手法术。随着铥光纤光纤 (TFL) 的注意到,另一篇科学论文的所写来得了较强并不相同等离子光纤厚度、光纤设置和光纤弯曲直径的 Ho:YAG 光纤和 TFL 彼此间等离子光纤断裂的可能性 [6]。所写对 30WHo:YAG 光纤和 50W 超级正弦波 TFL 的并不相同较宽和直径进行时了台架测试,结论的结论是 TFL 似乎是一种更是人身安全的光纤,考虑到在偏转位置应用于时光纤断裂的可能性。

肝囊肿与降解综合症 (MetS) 相关 [7]。在里位随访短时间为 19 年的第二大来得队列研究课题之一里,以外 828 名囊肿产生者 (SF) 和 2484 名年长和性别匹配的非 SF,肝囊肿产生者引发 MetS 的可能性增加 [8] ]。由于囊肿病备受脱浮和寒冷天气的负面影响 [9],在下一篇科学论文里,所写研究课题了瓶装蒸馏浮和饼干 [10] 水和含铁的全球性变化。在这项国际合作研究课题里,他们以外 316 个并不相同的静浮品牌和 224 个并不相同的饼干品牌。所写结论的结论是,由于瓶装饮用浮的水和含铁在全世界范围内差异很大,并且通过浮摄入水和才会负面影响囊肿产生、骨骼健康和 CVD 可能性,泌大肠科眼科医生和肺脏科眼科医生应就饮浮血糖向病变提供个人建议。下一篇关于 KSD 制裁的科学论文在一项前瞻性仔细观察性研究课题里研究课题了经皮肝镜取石法术 (PNL) 后急性肝损伤 (AKI) 的心血管哮喘 [11]。在以外的 509 名病变里,47 名(9.23%)引发了法术后 AKI。在法术前一氧化氮极低、血清大肠酸较差、囊肿表面积和密度较差、多次穿刺和手法术短时间较长的情况下,接备受ACE抑制剂疗程的老年病变AKI心血管哮喘较差,伴有癫痫和糖大肠病。AKI 病变的住院短时间也有所增加,17% 的病变进展为慢性肝病 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是病变年长 (39.5 岁)、血清大肠酸 (4.05 mg/dL) 和囊肿表面积 (673.06 mm3)。该科学论文忽略,PNL 后 AKI 的强劲假设突变允许以前标识、适当的咨询以及法术后计划和管理,以避免进一步损害肺脏。

经皮肝造口法术 (PCN) 的肺脏引流对中叶恶性病变很极其重要 [12]。所写在应用于 21 篇全文篇文章(以外 1674 名病变)的该系统赞誉里夙然了这一点。腹腔 ob 行 PCN

神经性于呼吸该系统恶性 (37.8%)、妇产科恶性 (26.1%)、结直肠和胃肠道恶性 (12.9%) 和其他特定恶性 (12.2%) 的结构。PCN 后的平均肉食动物短时间为 5.6 个月初,根据前列腺癌症类型、分期和实际上的疗程,并不相同研究课题的平均肉食动物短时间为 2 至 8.5 个月初。他们的结果夙然,并不需要 PCN 的中叶恶性病变的存活率往往低于 12 个月初,并且大部分短时间都在的医院度过。他们结论结论,关于 PCN 的决定须要与肉食动物和生活习惯数量级相平衡,这须要与病变讨论。虽然粘液冲击波淤泥法术 (ESWL) 疗程常用 KSD,但在下一篇科学论文里,所写应用于粘液冲击波疗程 (ESWT) 疗程慢性凝/慢性盆腔疼痛综合症 (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看,一项对将近 215 名发病为 CP/CPPS 的病变进行时的单臂队列研究课题,连续六周每周接备受一次阴茎 ESWT,方案为 3000 次正弦波,能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。至少 12 个月初的研究课题夙然,ESWT 是一种门诊、易于执行和CT的手法术,可减轻难治性 CP/CPPS 病变的疼痛并缓解勃起功能和生活习惯数量级。

先前,先前两篇科学论文着眼于机器学习 (AI) 的关键作用,机器学习在泌大肠外科课题促使发展 [14,15,16]。第一篇科学论文在一篇大型综合文献简要里研究课题了机器学习对呼吸该系统哮喘的关键作用和负面影响 [15]。它涵盖了机器学习在前列腺癌、大肠路上皮前列腺癌、肝前列腺癌、反流病、生殖泌大肠科、大肠路囊肿、小儿泌大肠科和其他泌大肠外科手法术里的应用。此外,还详细介绍了它在肝移植、放疗和机器人手法术里的关键作用。关于 AI 的第二篇科学论文着眼于并不需要入住重症监护病房 (ICU) 的病变的腹腔镜检验后大肠脓毒症的机器学习 (ML) 相吻合 [16]。在这项回顾性病例相比较研究课题里,他们创新的 ML 建模以合理的正确性假设了大肠毒症的可能性诱因。所写结论结论,高度重视这些可能性诱因将使临床眼科医生能够制定假设策略,以第二大限度地增加法术后发病。

从这个经常性工作里结论了几个有趣的辨认出。虽然在对抗小肝皮肤上和肝囊肿哮喘总体的电子技法术突飞猛进得到了解决,但也涵盖了常用诊断和手法术制裁的更是新工具。仍有许多基本问题并不需要更是多证词才能得到解答,这些问题与这些病变的成本和生活习惯数量级有关 [17,18]。作为客座教授编辑,我要特别感谢审稿人的专业意见和 JCM 设计团队的大力支持。先前,我衷心感谢所有所写的宝贵杰出贡献。

吕建林 副教授

编著的《实用泌大肠超声电子技法术》

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